乌司奴单抗—银屑病关节炎病患的新生物制剂

银屑病病征（PsA）是第二常见的尘性膝关节传染病，会有CT的实质性并可致使残疾，为患儿和医疗机构造成了不小负荷。但相于对类风湿病征（RA）来说，PsA在疗法上缺乏适当的疗法药物物。一项关于PSA的研究者当中发现，经常出现最初病征体现的患儿，主要用途宗教性DMARDs疗法2年，传染病控制良好；然而约仍有50%的患儿经常出现了明显的头骨风化作用。在现在的15年主要用途疗法类风湿病征的生物制剂有鉴于，然而银屑病病征的疗法却止步不前。即使缺乏适当的随机实可验证明，甲氨蝶呤、来硫埃利等彻底改变病情抗风湿药物（DMARDs）仍是疗法PsA的一线施用。

许多实验暗示，无论是单一疗法还是协同甲氨蝶呤疗法，坏死因子α药物物（TNFi）都有极好。尤其对那些宗教性DMARDS在先的的单病症，TNFi体现出了极好的。在中欧，现阶段有5种TNFi 被同意主要用途疗法PsA，他们在疗法膝关节发炎上的相同。但自TNFi发现以来，对PsA外科生理学最令人激动、不亚于前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通道的起着方式。

有证明暗示IL-23通过作主要用途特定的T细胞会亚群而起到促进附着点尘的起着。这一发现的优越性在于其与PsA的外科通道单独相关。主要用途TNFi 来疗法PsA的外科缓解所部可远超60%。然而有30%的患儿也许体现为对TNFi反应不佳或毕竟在先，还有些人也许十分适当或不可环境温度这样的疗法。中欧药物品管理局（EMA）和食品药物品管理局（FDA）大多发现对于那些TNFi 疗法受挫的患儿无论如何无法更好的疗法方法。正是由于这一“疗法自由电子”的存在，新的生物制剂—乌司祖安抗病毒的两项研究者诞生了。

B细胞会、IL-6和T细胞会相关的共刺激分子可CD80/86(阿委内瑞拉普)已经被证实是RA的相关分子可，很多针对这些机制的生物制剂已经同意上市了。在PsA，现阶段这些药物物还无法同意主要用途。有两篇关于IL-12/IL-23通道的报道提出批评，乌司祖安抗病毒是一种人源化基因工程，可以结合IL-12、IL-23协同的P40亚单位。IL-12是Th1尘症反应当中关键的细胞会因子、IL-23参与Th17的增殖，其有机体为IL-17。

乌司祖安抗病毒的与兼容性在PSUMMIT1三期次测试得以确立。EMA和FDA已经同意乌司祖安抗病毒主要用途PsA的疗法。PSUMMIT2测试暗示乌司祖安抗病毒在那些对TNFi在先的PSA患儿具有外科，并且同意可用途这些患儿的疗法方案。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者为数小，但是设计是相似的，并且足以回答外科问题。其主要往南与PSUMMIT1明确（在24都将远超ACR20的患儿比例）。鉴于兼容性总体的再考虑，PSUMMIT2无法提出批评新的方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究者当中也可以获得有关乌司祖安抗病毒兼容性的原始数据。EMA宣称并无法证明暗示任何诱发的高血压风险与乌司祖安抗病毒疗法相关。患儿癫痫的发生所部轻度增大，但受实验研究者时间的受限制，不可具体其关联性。乌司祖安抗病毒是不是增大恶性的风险也不具体。这些问题应当通过长期随访和上市后的观察以再进一步具体。

EMA已经同意乌司祖安抗病毒主要用途宗教性DMARDs疗法在先的PSA患儿。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2测试暗示乌司祖安抗病毒可以增大PsA的CT实质性，但还需再进一步的研究者进行可验证。

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编辑： rheum204