Nat Commun : JAK2V617F 的克隆造血促进血管高压，肺中性粒细胞中 ALK1 上调

肾动脉真空（PH）是一种复杂的心肾哮喘，其形态是肾腹腔阻力和肾动脉压力上升。 尽管除此以外在诊断和治疗方面取得了进展，但 PH 依然是一种更为严重的哮喘，终究会避免具低致死率的右心衰竭。PH 的病理形态是小肾动脉的结构重塑，这与内膜变薄、肌肉化和丛状病变的形成有关。 自体 (BM) 共通的祖肝细胞以及腹腔周围炎症显现成来更进一步肾动脉重塑的更进一步。自体增生特质 (MPN)病患的 PH 比率优于一般人群，并且在 MPN 病患之前判读到因心腹腔哮喘避免的低致死率。根据 WHO 临床归纳，PH 划分五个类。 基于上述判读，MPN 无关 PH 被归类为 WHO 第V 小组（较不及深入研究），这是一个重要的复合小组，包含不清楚的多状况有助于。 MPN 仅限于真特质白肝细胞增多症 (PV)、低血压血小板增多症 (ET) 和低血压自体增生 (MF)，其形态是开花结果自体肝细胞的慢特质增殖，而自体增殖遗传基因是由 JAK2、CALR 和 MPL 的染色质突变涡轮的。在 MPN 之前，JAK2V617F 是 JAK2 之前的一种触发染色质突变，是不常判读到的涡轮突变； 它已在超过 95% 的 PV 病患以及 50-60% 的 ET 和低血压 MF 病患之前判读到。 JAK2V617F 避免 JAK-STAT 途径的肝STAT非依赖特质触发，避免开花结果髓肝细胞增殖。 MPN 病患常表现成动脉和动脉腹腔并发症。特别是，与具其他涡轮突变的病患相比之下，具 JAK2V617F 的 MPN 病患祚示成很低的腹腔并发症比率。然而，莱卡特质肝脏与 PH 之前 JAK2V617F 的有助于无关特质尚未详述。 深入研究所设计简而言之： 为了明了 JAK-STAT 途径在 PH 持续发展之前的参与，将成体野生型 (WT) C57BL/6 J 肠道渗入于慢特质窒息 (10% O2)，全肾匀浆而非分离肝细胞上的 STAT3 酪氨酸低度祚着上升，确实 JAK-STAT 触发可能在慢特质窒息诱导的 PH 之前发挥病理内分泌作用。为了详述 JAK2V617F 解读对 PH 得病有助于的影响，该深入研究常用了 Jak2V617F21 在渗入于常氧或慢特质窒息后乳制品解读 Jak2V617F21 的雌特质肠道。在常氧渗入后，与 WT 同窝仔鼠相比之下，JAK2V617F 肠道的白肝细胞和血小板计数祚着很低，确实 JAK2V617F 肠道的 MF 所发遗传基因。JAK2V617F 肠道表现成肾腹腔重构，特别是在着慢特质窒息后肾腹腔周围之前特质粒肝细胞显现成来上升。该深入研究几周深入研究了肝脏肝细胞莱卡，检测到底通过 BM 移植（BMT）促成了 PH 的持续发展。将来自 JAK2V617F 肠道或解读 WT 肠道的ADP BM 肝细胞切除到经致命辐射的抗原 WT 肠道之前，以便抗原肠道具 WT 肾。值得一提的是的是，与其他小组相比之下，鼓动慢特质窒息的 JAK2V617F-BMT 肠道肾之前的弹特质蛋白酶活特质、之前特质粒肝细胞无关特异性和特异性抗原以及肝STAT祚着下降时。为了在肾动脉重塑之前对空投 JAK2V617F 的 BM 共通肝脏肝细胞透过可视化和进一步表征，该深入研究通过将 JAK2V617F 肠道与 CAG-EGFP 肠道杂交消除了双乳制品肠道（JAK2V617F/CAG-EGFP 肠道）。将来自 JAK2V617F/CAG-EGFP 肠道或解读 WT/CAG-EGFP 同窝仔鼠的 BM 肝细胞移植到经被害照射的 WT 肠道之前。在 BMT 渗入于慢特质窒息 3 时更，免疫染色祚示 GFP+ 肝细胞在移植了来自 JAK2V617F/CAG-EGFP 肠道（JAK2V617F-GFP-BMT）的 BM 肝细胞的 BMT 抗原的肾动脉区域之前大量积聚。 几周常用不同比例的 WT-GFP 或 JAK2V617F-GFP BM 肝细胞和不会 GFP BM 肝细胞的 WT 的混合物透过了竞争特质移植。在解读非竞争特质小组之前，流式肝细胞精祚示，与 100% WT-GFP-BMT 和 100% JAK2V617F-GFP- 4 由此可知相比之下，肝脏之前 CD45+ 肝肝细胞 GFP+ 肝细胞评估的一些会震荡在 8 由此可知祚着下降时。 几周深入研究从 WT-GFP-BMT 和 JAK2V617F-GFP-BMT 肠道的肾和肝脏之前所含肝细胞部分，在 BMT 后 8 周具 1-19% 的一些会震荡。 JAK2V617F-GFP-BMT 肠道 Ly6G+ 之前特质粒肝细胞之前 GFP+ 肝细胞的百分比在肾之前祚着优于肝脏之前，而 WT-GFP-BMT 肠道在肾和肝脏之前的百分比不会差异。为了详述空投 JAK2V617F 的 BM 共通的之前特质粒肝细胞如何与 PH 持续发展有因果关系的潜在有助于，通过 RNA 低通量在来自 BM、外周血 (PB) 和肾的分选 Ly6G+ 肝细胞之前对之前特质粒肝细胞的几个并存阶段透过了基因解读谱分析JAK2V617F 肠道与 WT 肠道的较为。基因集富集分析祚示，与 WT 肠道相比之下，JAK2V617F 肠道之前特质粒肝细胞并存的每个阶段的经典 IL6-JAK-STAT3 途径以外大幅提高。 为了深入研究 JAK2V617F 对 ACVRL1 的调控有助于，分析了杂合 JAK2V617F 敲入 (JAK2V617F/+) HCT116 肝细胞系。与 JAK2+/+ 肝细胞相比之下，JAK2V617F/+ 肝细胞之前 STAT3 的酪氨酸低度祚着下降时。该深入研究分析了 ALK1 的诱导到底可以提升 JAK2V617F 肠道之前慢特质窒息诱导的 PH。 K02288，一种 ALK1/230,31 的化学诱导剂，明祚降低了慢特质窒息渗入的 JAK2V617F 肾以及 JAK2V617F/+ HCT116 肝细胞之前 Smad1/5/8 的酪氨酸低度。为了详述 PH 之前 JAK2V617F 莱卡肝脏的临床无关特质，该深入研究前瞻特质地招募了 PH 病患，并通过染色体特异特质系统性 PCR 分析安全检查了 70 名 PH 病患之前 JAK2V617F 莱卡肝脏的患病率 。引人瞩目的是，我们找到 7.1% 的 PH 病患（n = 5）在外周白肝细胞之前祚示 JAK2V617F 染色质突变，祚着优于年龄和特质别比如说的解读成年人。这些数据确实，无论血肝细胞计数或 PH 更为严重程度如何，JAK2V617F 的莱卡肝脏与该特异特质据称之前 PH 的发生和持续发展有关。 评论成处：Kimishima Y, Misaka T, Yokokawa T, Wada K, Ueda K, Sugimoto K, Minakawa K, Nakazato K, Ishida T, Oshima M, Koide S, Shide K, Shimoda K, Iwama A, Ikeda K, Takeishi Y. Clonal hematopoiesis with JAK2V617F promotes pulmonary hypertension with ALK1 upregulation in lung neutrophils. Nat Commun. 2021 Oct 26;12(1):6177. doi: 10.1038/s41467-021-26435-0. PMID: 34702814.